黑龙江东大肛肠医院解答||便血排除恶性肿瘤,多久做肠镜检查好?
大便出血常见疾病有:肛裂、痔疮、肛门息肉、 直肠癌、肠结核、痢疾、结肠炎等。大便便血可能预示着多种肛肠病症的出现,长期便血很容易使病人引起缺铁性贫血,贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些病人甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。

 

 

便血也是肠恶性瘤,即早期直肠癌的信号,由于便中带血的情况与痔疮出血的情况类似,只是从便血的症状上很难区分,所以一些人对便血情况就不太重视,使早期恶性瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。

 

 

 

大便出血常做的检查有:肛门指诊、肛门视诊、便潜血,便潜血阳性者,再做结肠镜检查,排除大肠良性和恶性肿瘤。全球每年大约有120万人被确诊为结直肠癌,结直肠癌的二级预防观点是早期发现和早期切除。结直肠癌早期发现可以进行手术根治。

 

 

 

有研究显示,每年进行大便潜血筛查可以降低16% 的结直肠癌死亡率。如一级亲属中有结直肠癌病史,筛查需要提前至40岁甚至更早,具体可以联系医生制定严格的筛查方案。建议建议40岁后每年做次肛门指诊,年龄超过50岁,每年或每两年进行大便潜血检测,每五年进行结肠镜检查。

 

 

 

大便潜血阳性者必须进行结肠镜检查。如果结肠镜发现腺瘤、大于1厘米增生性息肉、或结直肠癌等都必须进行手术切除。目前,结肠镜检查仍是发现和预防结直肠癌的金标准。在德国、西班牙,结肠镜检查为首要筛查项目。

 

 

 

结肠镜通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过镜子不但可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗,如:大肠息肉等良性病变镜下直接摘除,对肠道出血进行镜下止血,对大肠内异物进行清除。结肠镜检查技术是目前其它诊疗手段无法替代的主要手段。

 

 

 

做结肠镜前只需要在检查前3天开始进食流质或少渣半流质饮食,检查当天上午空腹,检查前一天晚上服用甘露醇等导泻剂清洁肠道,以免影响观察和操作,或清洁灌肠以保证肠道的清洁度,详情遵医嘱。

 

 

 

北京市卫生局通过媒体提醒市民,北京、上海等大城市的大肠癌年发病率已高达30/10万-40/10万,大肠癌成为仅次于肺癌的第二位高发恶性肿瘤。具专家介绍,近年来我国大肠癌发病率达到4.2%,有3个特点——年轻化、直肠癌较多、低位直肠癌较多。我国大肠癌高发年龄普遍在50岁-60岁,30%为结肠癌,70%为直肠癌,而直肠癌治疗因涉及患者保留肛门等问题而更加复杂。在直肠癌中,又有70%的病例为低位直肠癌,大多数患者都面临无法保留肛门的风险。

 

 

 

专家认为,肥胖者、高蛋白高热量低纤维饮食者、有大肠癌家族史者、有接肠息肉病史及家族史者,是大肠癌的高危人群。这些人应当定期到专业医院体检。

 

 

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