师您好!头屑再见!

 

审稿专家 严卿文 主治医师

广东省阳春市第二人民医院 皮肤科

擅长:雀斑、黄褐斑、痤疮、面部过敏性皮炎及婴幼儿胎记等其他损容性皮肤病的诊疗;对湿疹、特应性皮炎、真菌性皮肤病等病种有扎实的理论基础和丰富的临床经验。

在昏沉的夜色下,满头银发的老师仍挑灯不眠,辛苦地批改作业,这个场景出现在无数学生的作文中。到今天,他们身上仍然担负着巨大的责任与压力,这使得学生领受教师脑中智慧时,常常忽视不了他们严重的头屑。

 

 

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为什么教师的头屑和学识一样多?

头屑也称头皮糠疹,是由马拉色菌感染诱发的头皮问题[1]教师头屑增多,与其适宜马拉色菌增殖与感染的工作模式、工作环境密不可分,详细分析如下:

1、工作环境:

近年来,我国的教学条件得到了较大改善,很多地区都用上了多媒体教学设备。但在三四线城市,尤其是城市周边的乡、镇、县,绝大多数学校仍在沿用传统的“粉笔+黑板”的教学模式。

 

 

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写板书时,条状的粉笔被摩擦力研磨呈粉状,吸附在黑板上,即可留下字迹。但在书写及擦拭黑板时,会遗留大量颗粒物漂浮在空气中。这些颗粒物的主要成分是CaSO4、CaCO3、CaSiO3,并含有Mg、Al等元素[2],飘落到头皮上,可能会破坏头皮屏障功能,也可能会刺激马拉色菌增殖,诱发、加重头屑症状[3,4]。

2、压力过大:

辅导孩子作业,简直就是家长的血泪史。换位思考一下,每位老师要同时辅导数十个孩子的学习,其中挑战可想而知。因此,教师往往要直面许多负面情绪,而焦躁、抑郁、紧张等负面情绪,会刺激皮脂溢出,为马拉色菌的增殖提供养料,进而诱发头屑症状[35]

 

 

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3、过度劳累:

教师是非常辛苦的职业,一节课40-45分钟,老师需要全程站立,或者在教室里来回走动。这样的课时,每天都有好几节,体力消耗十分巨大。过度劳累会降低机体对马拉色菌的抵抗力,更易发生头屑[6-7]。

教师如何正确应对头屑问题?

现在我们知道,头屑的发生与马拉色菌有密切关联;因此,选用具有抗真菌能力的洗剂治疗(如酮康唑洗剂)成为了对付头屑的好办法。

酮康唑洗剂是指含有酮康唑成分的发用洗剂,药物浓度多为2%,具有抑制真菌细胞膜通透性、抑制菌丝体形成、改变真菌细胞结构、加快真菌细胞坏死的作用,是对付头屑的“利器”[8]。

 

 

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有三项研究,分别纳入50、88、148例头屑患者,予以酮康唑洗剂治疗,有如下结果[9-11]

2%酮康唑洗剂治疗头屑的有效性分析[911]

由上表可知,2%酮康唑洗剂的有效率分别为96%、81.82%、95.27%[9-11]。在不同研究中,应用酮康唑洗剂治疗头屑均得到令人满意的效果,证明酮康唑洗剂可以满足头屑的治疗需求。

个人及社会可尝试哪些措施减少教师的头屑问题?

· 从个人的角度来看:

1、教师朋友应加强头皮护理,及时清洁头发,避免头部皮脂过多

2、教师朋友擦拭黑板时,应轻柔小心,避免粉尘飞扬;

3、教师朋友应注意工作与生活的平衡,避免过于劳累、熬夜

 

 

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· 从社会的角度来看:

1、积极改善教师工作环境,用电子黑板、触控笔,代替传统黑板、粉笔

2、减轻教学压力,不能一味将学生成绩与教师的职称和待遇挂钩

3、减少不必要的工作,灵活安排工作时间,给老师更多的个人空间

教师是诸多学生崇敬的对象,整洁和健康的仪容仪表不仅是学生的榜样,更代表了学校乃至这个群体的形象。因此,建议出现头屑问题的教师朋友们能够尽早发现,及时应对,积极应使用酮康唑洗剂等有效手段进行治疗。

[1]刘千汇.头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状.[J].山东化工.2018,(47)17:71-73.

[2]符兮之,李子睿.校园霾,粉笔尘的特性研究.[J]科技资讯.2017(24);250-252.

[3]戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.[J].中华全科医学. 2017(02)290-296.

[4]刘小萍.微生态和皮肤屏障与头皮屑.[J].国际皮肤病学杂志. 2014.40(2):106-109.

[5] 唐磊,周汛,王淑美.头皮脂溢性皮炎病因及治疗研究概述[J]. 实用中医药杂志. 2021,37(06).

[6]赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.[M].南京:江苏科学技术出版社.2017:774-778.

[7]杨玺,赵广.脂溢性皮炎及并发症防治[M].北京金盾出版社.2018;41-44.

[8]刘小萍,王学民,高延瑞,董亚琦,张洢祎,王婷婷.外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的Meta分析[J].临床皮肤科杂志.2014,43(08)468-471.

[9]张晓冰,刘忻怡,胡庆飞.2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹50例临床观察.[J].哈尔滨医药.1997(04);43-44.

[10]刘永.伊曲康唑联合酮康唑治疗脂溢性皮炎疗效观察.[J].中国麻风皮肤病杂志.2012.(05).374-375.

[11]王翁鸣,杨笑泉  王萱鸣.酮康唑洗剂治疗脂溢性皮炎和头皮糠疹148例临床观察.[J].黑龙江医药科学. 1998(05).14-15

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